糖尿病视网膜病变，又称糖网，是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病，由于发病率高，在血糖控制不好的糖尿病人群中尤为常见。今天，市五院糖小护——糖尿病管理中心的高艺媛讲讲糖网常遇到的疑问和误区。

1. 糖尿病患者视网膜病变的发病率高吗？

答：是的，比较高，根据研究报告，罹患糖尿病十年后，大约有25%的患者发生糖尿病视网膜病变，罹患糖尿病二十年后，1型糖尿病患者有99%，2型糖尿病患者60%的机率导致糖尿病视网膜病变。

2. 糖尿病患者视力没有不良，也要检查眼睛吗？

答：是的，即使视力没有下降，只要有糖尿病，都要定期检查眼睛。早期的视网膜病变，患者不一定有感觉，往往等到比较严重的时候，才感觉到视力模糊。而且很严重的视网膜病变，即使经过治疗，视力也不一定能恢复。因此，不能等到视力差才去检查眼睛，建议每年都进行“免散瞳眼底摄影检查”。

3. 每年都做免散瞳眼底摄影，还需要去找专业的眼科医生检查吗？

答：需要。因为免散瞳的眼底摄影检查并不能看到全部眼底，一般都是拍摄到黄斑部，因此，免散瞳的眼底摄影只能当作是糖尿病视网膜病变的筛查，并不能取代完整视网膜检查。眼科医师给做的散瞳后完整的视网膜检查，可以确定了解是否有糖尿病视网膜病变。

高艺媛向糖友宣讲健康知识

4. 糖尿病为什么会造成视网膜病变？

答：最主要还是血糖控制不佳。糖友血液中血糖浓度过高，会损伤血管，长期以往，微小血管受损严重。视网膜病变发生后，视网膜内微血管群会封闭阻塞，引起视网膜缺血缺氧，释放出血管增生因子，导致不正常的新生血管生成。视网膜血管的内皮细胞出现变性，引发的不正常的血管渗漏或者出血就叫做糖尿病视网膜病变。

5. 糖尿病患者什么时候该去做视网膜检查？

答：根据美国糖尿病医学会建议，1型糖尿病患者应该在罹患五年内进行第一次视网膜检查，而2型糖尿病患者在诊断初就要接受初次完整的眼科检查，之后遵医嘱进行。由于2型糖尿病患者在被诊断的时候，无法确定到底罹患的时间有多久，所以一旦确诊，应立刻检查。在此提醒，妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的女性，会使糖尿病视网膜病变程度加重，应做完整的眼科检查，且密切追踪至产后一年。

6. 得了糖尿病视网膜病变，视力一定会差吗？

答：不一定，这要看视网膜病变的严重程度以及侵犯到的部位。如果没有侵犯到视觉中心的黄斑部，视力不一定会变很差，因此，视力并不是判定病变严重与否的标准，应该以散瞳后完整的视网膜检查为准。当然，严重的糖尿病视网膜病变确实会造成视力不良，甚至失明。